長野市男女共同参画センター「私らしく描く！産後のキャアリアデザイン」申込書◆
講座名
私らしく描く！産後のキャアリアデザイン
開催日時
令和6年10月1日（火）9:30-11:30
令和6年10月15日（火）9:30-11:30
会場
勤労者女性会館しなのき 視聴覚室（３階）
申込期限
定員になり次第締め切り（先着順）
まで
定員
15人（先着）
※申込期間期限を過ぎてのネットからの申し込みは無効となります。
※メールアドレスは正確にご記入願います。
※半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※「*」印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。
【参加希望日】
両日とも（10/1、10/15）
10/1のみ参加
10/15のみ参加
【お申込者】
お名前*
（全角）
ふりがな*
（全角）
年代*
（歳代）
お客様属性*
長野市在住の方
地区名
長野市にお勤めの方
会社名
（全角）
長野市外に在住の方は、長野市の勤務先をご記入ください。
電話番号*
（半角）
メールアドレス*
（半角）
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長野市広報
男女共同参画センター講座チラシ
インターネット
雑誌・新聞
その他
「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください
備考
【託児希望】
大変申し訳ありませんが、託児の定員に達しました。託児の募集は終了しています。
子供の生年月日
令和2年4月1日など
本申込書では、
長野市男女共同参画センター「私らしく描く！産後のキャアリアデザイン」
を申し込むこととなります。
個人情報の取扱について
ご記入いただいた住所やE-mailアドレスなどは、施設の運営やそれに付随する事務連絡業務に利用させていただきます。長野市男女共同参画センターの指定管理者である、協同組合長野シーアイ開発センター（個人情報保護管理者 代表理事 TEL026-234-1239）が、責任を持って管理し、第３者へ譲渡することはありません。また、必須事項をご記入いただけない場合は十分な対応ができないことがあります。
なお、個人情報に関する利用目的の通知・開示、内容の訂正・追加または削除、利用停止等につきましては、定められた様式の書面にて対応させていただきます（個人情報保護管理者：代表理事 連絡先026-234-1239）。
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